「來諮商的案主，並非皆有意願朝轉變邁進!」
這句話，在螢幕上打了又刪、刪了又打、修改之間，斟酌著用什麼詞語表達能避免易引起偏見與主觀態度的文字，同時符合實務現場遇到的狀況。
諮商心理師是醫療人員，提供的晤談屬於醫療行為。
看到「醫療」兩個字你腦中會出現什麼?我相信十之八九是我們都有的經驗，就是感冒時到耳鼻喉科讓醫師看診的經驗。醫師詢問我們「哪裡不舒服?」後，聽診器、壓舌棒、噴鼻器等器具出動，接著開藥、領藥、按時吃藥。看病的過程病人不需要承擔起太多的主動(除了主動就醫、訴說病情)，醫師就會依照經驗下診斷與開藥，如此專家式、被動式的醫療模式成為我們熟悉的樣貌。倘若將此套用於晤談式的心理治療上，可說是慘劇的開始。
慘劇一：你是專家、你應該要清楚我怎麼了、幫我解決!
在生理的醫病關係裡，醫師是治療症狀的專家，在心理的醫療關係中，個案是自己的專家!後現代心理取向相信「最了解自己的是自己!」這句話對部分個案來說是個「屁」，個案會說「如果我了解自己我怎麼還會來找你」。在這個假設下，我們會遇到一些倒垃圾的案主，一股腦地將垃圾倒出，認為專業心理師(專業垃圾回收者)應該要有能力將垃圾變成黃金，請注意喔，這裡指「心理師應該要會」而不是「自己會」。
慘劇二：我為什麼需要改變，我只想身邊的人改變!
我遇過一位案主，連續幾個學期都申請晤談，每學期申請晤談倒也沒什麼好與不好，在社會裡走跳嘛，總會遇到許多挑戰，但這位案主每學期都說著「相同」的挑戰，如果我們將挑戰視為快打旋風裡的對手，而且還是「相同的」對手，案主的招式始終如一，我有時會想案主該不會以為晤談像是集點、集滿10點就會換到奇蹟。
慘劇三：只是想討拍!
諮商關係可以算是特別的關係，特別的意思是指日常人際互動裡很難且不常存在的互動模式。五十分鐘到一小時的時間中，諮商師全心全意與你同在、試著設身處地的感你所感、知你所知。討拍型案主特別會在前幾次的晤談裡回饋說「每周一次的晤談很棒，有人聽我說」。小吳就是這樣的個案，建立關係的階段時，小吳每一次都是以小跑步的方式進入諮商室，表現出對晤談的期待，然而到了晤談進入工作階段，心理師發覺並指出小吳言語與行為上的不一致、以及協助他認清人際界限時，小吳出現了抗拒，最明顯的就是晤談結束後急忙地離開，漸漸地乾脆不出席、不接電話。
陪伴案主長出翅膀，飛向他期待的天空(目標)是晤談關係與過程裡最想美的畫面。經過幾次挫敗(是我不夠專業嗎?為什麼案主停滯不前?)、無奈(聽著案主訴說的千錯萬錯都是別人的錯、為什麼我這麼衰)後，我終得相信有些案主(即便是主動申請晤談)並非真的想讓自己過得自在與讓情緒穩定。
如果案主選擇被動，尊重他的選擇，並祝福他有其他的法門協助他得到他所想要的。
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